巩膜后加固术（后巩膜加固术）在控制近视度数增长方面具有显著成效，尤其适用于高度近视及病理性近视患者，其核心机制是通过机械加固与生物刺激双重作用延缓眼轴延长，从而控制近视进展。以下从手术原理、临床结果、影响因素及术例支撑四个方面展开分析：
一、手术原理：机械加固与生物刺激协同作用
后巩膜加固术通过在眼球后极部植入生物材料（如异体巩膜、硅胶海绵）或合成材料，形成机械性支撑屏障，阻止眼球扩张和眼轴延长。同时，植入材料可刺激巩膜新生血管形成，改善脉络膜和视网膜营养供应，增强眼球后极部的生物力学稳定性。这种双重作用机制（机械加固+生物刺激）能有效延缓近视度数增长，尤其适用于眼轴长度超过26mm或每年增长超过0.5mm的进展性近视患者。
二、临床结果：多数患者眼轴增长显著减缓
短期结果：术后1年内，约90%的患者眼轴长度增长明显减缓，部分患者眼轴甚至缩短0.1-0.2mm。例如，8岁高度近视儿童小宇在接受改良单条带后巩膜加固术后，双眼等效球镜度年均增长从术前的-1.20D降至-0.15D，眼轴长度缩短0.1-0.2mm。
长期结果：对于病理性近视患者，手术可降低视网膜脱离、黄斑出血等并发症的风险。例如，一名近视20年的患者，在接受光纤导航后巩膜加固术后，视网膜牵拉状况明显改善，视觉质量维持稳定，未出现新的眼底病变。
三、影响因素：个体差异与手术技术共同决定结果
患者因素：年龄越小、近视程度越轻、眼底健康状况越好的患者，手术结果通常更显著。例如，青少年患者因眼球可塑性较强，术后眼轴控制结果优于成年人。
手术因素：可靠的手术技术（如光纤导航定位、小创口操作）和优质的加固材料（如生物相容性高的异体巩膜）可提高手术成功概率，减少并发症。例如，光纤导航技术能实现黄斑区域精细定位，降低手术风险。
四、术例支撑：真实数据验证手术有效性
术例一：8岁高度近视儿童小宇，初始屈光度右眼-12.00D、左眼-12.50D，眼轴长度右眼29.8mm、左眼30.1mm。术后1年，双眼屈光度稳定，眼轴缩短，视力改善显著。
术例二：近视20年的患者，眼轴超长，视网膜周边有细微裂孔。术后数月，视网膜牵拉状况改善，视觉质量稳定，心理负担减轻。
