翼状胬肉是一种向角膜表面生长的与结膜相连的、球结膜下的、三角形的、球结膜及结膜下组织增殖的、慢性炎症性病变。因其形状酷似昆虫的翅膀而得名。它通常是由球结膜下的纤维血管组织增生引起的,多发生于鼻侧的睑裂区。翼状胬肉的发生与多种因素有关,长期暴露在日光中的紫外线照射是常见的诱发因素,像渔民、农民、海员、砂石工人等经常接触紫外线、风沙、灰尘等环境的人群,患翼状胬肉的几率相对较高。此外,遗传因素、眼部慢性炎症、泪液分泌不足等也可能促使翼状胬肉的形成。
翼状胬肉的症状表现
初期症状
在翼状胬肉的初期,患者可能并没有明显的不适感觉。一般只是在照镜子或者别人提醒时,才发现眼白部位有一小块类似三角形的、微微隆起的、向黑眼球方向生长的组织。这个阶段,胬肉通常较小,可能只是略微发红,对视力和眼睛的正常功能影响不大,但部分患者可能会感觉眼睛有轻微的异物感,就好像眼睛里进了沙子一样,偶尔会出现轻微的痒感。
进展期症状
随着病情的发展,翼状胬肉会逐渐长大。此时,异物感会更加明显,患者会频繁地感觉到眼睛里有东西磨得难受,忍不住想要揉眼睛。眼睛可能会出现发红、充血的现象,尤其是在长时间用眼、受到外界刺激或者睡眠不足时,眼红的症状会更加突出。同时,由于胬肉的生长,可能会影响到泪液的正常分布和流动,导致眼睛容易出现干涩、疲劳的症状,看东西也容易模糊,尤其是在长时间阅读、使用电子设备后,视力模糊的情况会加重。
严峻期症状
当翼状胬肉进一步发展,接近或者遮盖瞳孔时,就会对视力产生严峻的影响。患者会明显感觉到视力下降,看东西变得模糊不清,就像眼前蒙了一层纱。如果胬肉完全遮盖了瞳孔,视力会急剧下降,甚至可能导致失明。此外,严峻的翼状胬肉还可能会引起眼球运动受限,导致患者出现复视的症状,即看东西出现重影,影响正常的生活和工作。
翼状胬肉的危害
影响外观
翼状胬肉通常生长在眼睛表面,尤其是在眼球的前部,非常显眼。随着胬肉的逐渐增大,会明显影响眼睛的外观,使眼睛看起来不美观。对于一些看重外貌形象的人来说,这可能会给他们带来心理上的压力和困扰,影响他们的自信心和社交活动。
影响视力
这是翼状胬肉较主要的危害之一。当胬肉向角膜中央生长并遮盖瞳孔时,会阻挡光线进入眼睛,从而导致视力下降。而且,胬肉的生长还可能会引起角膜散光,进一步影响视力的清晰度。即使胬肉没有完全遮盖瞳孔,其生长过程中也可能会改变角膜的表面形态,导致角膜曲率发生变化,同样会对视力产生不良影响。长期的视力下降如果得不到及时治疗,可能会导致患者的生活质量下降,无法正常进行阅读、驾驶等活动。
引起眼部炎症
翼状胬肉本身是一种慢性炎症性病变,它的存在会使眼睛局部的抵抗力下降,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,从而引发眼部炎症。常见的眼部炎症包括结膜炎、角膜炎等,患者会出现眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状。如果炎症得不到及时有效的控制,可能会进一步加重病情,甚至导致角膜溃疡、穿孔等严峻并发症,严峻威胁眼睛的健康。
导致眼球运动障碍
在翼状胬肉比较严峻的情况下,由于胬肉与眼球表面组织粘连紧密,可能会限制眼球的正常运动。眼球运动障碍会导致患者出现复视、斜视等问题,影响双眼的视觉功能和协调能力。而且,长期的眼球运动受限还可能会引起眼外肌的疲劳和损伤,进一步加重眼部的不适症状。
翼状胬肉是否必须手术
不需要手术的情况
在翼状胬肉较小、处于静止期且没有明显症状,也不影响视力和外观时,通常不需要立即进行手术治疗。可以采取保守治疗的方法,比如注意眼部卫生,避免长时间暴露在风沙、紫外线等环境中,外出时佩戴太阳镜、帽子等进行防护。同时,可以使用一些人工泪液来缓解眼睛的干涩、疲劳等症状,定期到医院进行复查,观察胬肉的生长情况。如果胬肉在一段时间内没有明显的变化,继续保守观察即可。
必须手术的情况
当翼状胬肉生长比较快,已经接近或者遮盖瞳孔,对视力产生明显影响时,就必须进行手术治疗。因为此时如果不及时手术,视力可能会进一步下降,甚至导致失明。另外,如果翼状胬肉引起了严峻的眼部炎症,经过药物治疗无法有效控制,或者胬肉导致眼球运动障碍,影响了双眼的视觉功能,也需要考虑手术治疗。还有一些患者,虽然胬肉没有对视力造成严峻影响,但由于胬肉较大,严峻影响了外观,给患者带来了较大的心理压力,在患者有强烈的手术意愿的情况下,也可以选择手术治疗。
翼状胬肉手术的过程及术后注意事项
手术过程
翼状胬肉手术一般在局部麻醉下进行。手术开始时,医生会先对眼部进行消毒和铺巾,然后使用特殊的器械将翼状胬肉从眼球表面分离并切除。在切除胬肉后,为了降低胬肉的复发率,医生可能会采取一些辅助措施,比如进行结膜移植、羊膜移植等。手术过程中,患者通常不会感觉到明显的疼痛,但可能会有一些轻微的牵拉感和异物感。整个手术时间一般在半小时到一小时左右,具体时间会根据胬肉的大小、手术方式等因素而有所不同。
术后注意事项
术后患者需要按照医生的嘱咐使用眼药水,以预防感染和减轻炎症反应。眼药水的使用频率和时间要严格遵守医嘱,不要自行增减药量。同时,要注意眼部卫生,避免用手揉眼睛,防止污水、灰尘等进入眼睛。术后要注意休息,避免长时间用眼,减少看手机、电视、电脑等电子设备的时间。在饮食方面,要避免食用辛辣、刺激性食物,多吃一些富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等,有助于促进伤口的愈合。此外,患者需要定期到医院进行复查,医生会检查伤口的愈合情况、胬肉是否复发等,根据复查结果调整治疗方案。
翼状胬肉的预防措施
避免紫外线和风沙刺激
尽量减少在紫外线强烈的时段外出,如上午10点到下午4点。如果必须外出,要佩戴太阳镜和宽边帽子,太阳镜要选择能够有效阻挡紫外线的产品。对于从事户外工作的人群,要做好防护措施,如佩戴防风沙眼镜等。
注意眼部卫生
保持眼部清洁,勤洗手,避免用手揉眼睛。如果眼睛进入异物,不要用力揉搓,应及时用清水冲洗或者到医院处理。同时,要注意用眼卫生,不要长时间连续用眼,每隔一段时间要休息一下,向远处眺望或者做眼保健操,缓解眼睛疲劳。
增强自身免疫力
保持健康的生活方式,均衡饮食,确保充足的睡眠,适当进行体育锻炼,有助于增强身体的免疫力,降低翼状胬肉的发生风险。此外,要避免吸烟和过量饮酒,这些不良习惯会对眼睛的健康产生不利影响。
翼状胬肉虽然是一种常见的眼部疾病,但如果不及时治疗,会对眼睛的健康造成严峻的危害。患者要正确认识翼状胬肉,根据自身的情况选择合适的治疗方法。同时,要做好预防措施,保护好眼睛,降低翼状胬肉的发生几率。

