后巩膜加固术（Posterior Scleral Reinforcement, PSR），又称巩膜后兜带术、后巩膜支撑术或后巩膜加强术，是一种针对高度近视及视网膜病变的眼科手术。
该手术通过应用异体或自体的生物材料或人工合成材料加固眼球后极部巩膜，以期阻止或缓解近视发展。
然而，尽管后巩膜加固术在某些情况下能有效改善眼睛问题，但医生在某些情况下并不建议进行此手术。
本文将从多个角度探讨医生不建议进行后巩膜加固术的原因，并分析该手术是否属于大手术。
一、医生不建议进行后巩膜加固术的原因
近视屈光度数不够：
后巩膜加固术主要适用于成年人近视屈光度数大于800度，眼轴大于26毫米，且每年进展大于等于100度的情况。对于近视屈光度数较低的患者，手术结果可能不明显，甚至可能带来不必要的风险。
眼压异常：
眼压过高或过低的患者进行后巩膜加固术可能会影响眼压平衡，增加手术并发症的风险。因此，在眼压不稳定或异常的情况下，医生通常会建议暂不进行手术。
眼部感染：
任何手术都存在感染的风险，后巩膜加固术也不例外。
如果患者在手术前存在眼部感染或慢性炎症，手术可能会加重感染，影响手术结果和术后改善。
术后并发症增加：
后巩膜加固术常见的并发症包括视网膜出血、视网膜脱离、眼睑水肿等。
这些并发症可能会增加患者的痛苦，还可能影响手术结果，甚至导致视力进一步下降。
因此，在评估手术风险时，医生会考虑患者的个体情况，以避免不必要的并发症。
干眼症：
后巩膜加固术后，眼部血循环可能会受到影响，泪液分泌减少，从而引发干眼症。干眼症会给患者带来不适，甚至影响日常生活和工作。
因此，在手术前，医生会评估患者是否适合进行手术，以避免术后干眼症的发生。
二、后巩膜加固术是大手术吗？
后巩膜加固术可以被认为是一种较大的眼科手术，这主要基于以下几个方面：
手术类型和复杂性：
后巩膜加固术需要在眼球后部进行操作，涉及到巩膜的加固和视网膜的修复。这种手术对医生的技术和经验要求较高，手术难度较大。
手术风险：
任何手术都存在一定的风险，后巩膜加固术也不例外。手术可能会导致感染、出血、眼压升高等并发症，重度的并发症可能会影响视力改善。
因此，在手术前，医生会进行详细的评估，以确保手术的健康性和有效性。
术后改善：
后巩膜加固术后，患者需要进行一段时间的改善和随访。这包括眼部护理、药物治疗和定期复查等。术后改善期间需要注意避免剧烈运动和碰撞，以防止手术结果受到影响。
综上所述，后巩膜加固术虽然是一种有效的眼科手术方法，但并非所有高度近视患者都适合进行此手术。
医生在评估患者是否适合进行手术时，会综合考虑患者的近视屈光度数、眼压情况、眼部健康状况以及术后改善能力等多个因素。
因此，对于是否进行后巩膜加固术，患者应遵循正规医生的建议，并在医生的指导下进行决策。
同时，患者在日常生活中应注意保护眼睛，避免长时间用眼和不良用眼习惯，以预防近视的进一步发展。
