黄斑水肿是糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼底疾病的常见并发症，重度威胁患者视力。
法瑞西单抗作为一种创新型双特异性抗体药物，通过同时抑制VEGF-A和Ang-2双通路，可有效减轻视网膜水肿、抑制新生血管生成，显著改善患者视力。
尽管目前尚无药物能完全“去根”黄斑水肿，但法瑞西单抗凭借其延长治疗间隔、减少注射频率的特性，已成为临床治疗的重要选择。
更值得关注的是，该药已被纳入我国目录，大幅降低患者经济负担，为规范化治疗提供确保。
一、法瑞西单抗治疗黄斑水肿的核心机制
法瑞西单抗的独特性在于其双靶点作用机制。传统抗VEGF药物仅抑制VEGF-A通路，而法瑞西单抗同时阻断VEGF-A和Ang-2信号通路。
Ang-2与VEGF-A协同作用，导致血管通透性增加和炎症反应加剧，而法瑞西单抗通过双通路抑制，可有效减少血管渗漏、稳定血管结构，从而更全方面地控制黄斑水肿的病理进程。
在临床应用中，法瑞西单抗展现出以下优势：
延长治疗间隔：通过个体化给药的方案，多数患者可将治疗间隔延长至3-4个月，显著减少注射次数。
快速消退积液：临床试验显示，患者视网膜积液消退速度更快，有助于视力改善。
减少并发症风险：长期使用可降低视网膜牵拉、脱离等重度并发症的发生概率。
二、政策对患者的实质性支持
法瑞西单抗的覆盖是其临床应用的重要推动力。自2025年1月1日起，该药正式纳入我国目录，单支价格从9000元降至3608元，降幅显著。
以广东省为例，职工报销比例可达70%-88%，居民报销比例为60%-70%，患者自付费用大幅降低。
政策的实施不仅减轻经济负担，更提升了治疗依从性。黄斑水肿需长期规范治疗，传统方案因注射频繁、费用高昂，导致部分患者中断治疗。
而法瑞西单抗的覆盖，结合其延长治疗间隔的特性，使患者能够持续接受规范化治疗，从而延缓病情进展、降低致盲风险。
三、治疗中的注意事项与患者管理
尽管法瑞西单抗疗效显著，但治疗过程中仍需严格遵循医嘱：
定期复查：治疗期间需通过光学相干断层扫描（OCT）监测黄斑中心凹视网膜厚度（CST），根据病情调整给药间隔。
不良反应监测：虽总体健康性良好，但需警惕眼内炎、视网膜血管炎等潜在风险，出现视力骤变、眼痛等症状时应立即就医。
综合管理：黄斑水肿的治疗需结合血糖控制、血压管理等全身干预措施，患者应积极配合医生制定个体化方案。
四、未来展望：创新药物与政策的协同效应
法瑞西单抗的覆盖标志着眼底疾病治疗进入“减负增效”的新阶段。
随着目录的动态调整，更多创新药物有望纳入报销范围，进一步降低患者经济门槛。
同时，药物研发领域也在探索更长效的制剂和联合治疗方案，以期进一步减少注射频率、提升疗效。
对于患者而言，规范化治疗是延缓病情进展的关键。
法瑞西单抗的覆盖不仅减轻经济负担，更通过延长治疗间隔、减少注射次数，提升治疗依从性，为患者提供更可持续的治疗选择。
黄斑水肿的治疗需长期管理，法瑞西单抗虽无法“去根”，但通过其创新机制和政策的支持，已成为临床治疗的重要工具。
未来，随着药物研发的深入和政策的完善，眼底疾病患者将获得更有效、更可及的治疗方案。
对于患者而言，积极配合治疗、定期复查、保持乐观心态，是维护视功能的关键。
