作为眼科领域从业者，经常遇到患者问询后巩固膜加固术的报销问题。
这项用于治疗高度近视并发症的精细手术，目前在浙江省的政策确实存在特殊性，但近期部分医院推出的惠民活动值得关注。
以下从患者较关心的五个维度展开说明：
一、政策现状：未纳入常规报销目录
截至2025年10月，浙江省局较新发布的医用耗材集中带量采购清单中，后巩固膜加固术相关耗材尚未被列入支付范围。
这与人工晶体等已纳入集采的眼科耗材形成对比——今年2月至7月的多次耗材清单更新中，主要针对白内障、运动医学类产品，视网膜加固术专用材料未出现在附件清单内。
但需注意：政策具有动态性，建议每年初关注浙江省局发布的《基本医疗保险医疗服务项目目录》更新，或通过"浙里办"APP的"服务"模块实时查询。
二、替代性活动：医院专项活动的价值挖掘
尽管无法直接报销，杭州、温州等地综合医院眼科近期推出两类惠民方案：
耗材贴补计划：如浙江大学医学校附属第二医院对使用指定品牌加固膜的患者，给予30%-50%的耗材费用减免（原价约8000-12000元）；
手术费打包优惠：温州医学大学附属眼视光医院推出"高度近视防治套餐"，将加固术与术前检查、术后复诊捆绑计价，整体费用较单项累计降低约25%。
小贴士：这类活动通常需通过医院正式公众号预约，且有名额限制，建议提前2-3周登记。
三、费用构成与性价比评估
该手术总费用通常包含三个部分：
生物加固膜（进口材料约1.2万元/片，国产约6000元/片）
显微手术操作费（3000-5000元）
术前OCT检查+术后抗VEGF药物（约2000元）
对比发现，参与活动的医院采用国产材料+套餐模式，可将总费用控制在1万元以内，接近报销后的角膜移植手术费用水平。
四、就诊决策建议
紧急程度判断：若眼底检查显示视网膜已有明显变薄或裂孔，建议立即手术；若为预防性加固，可优先选择有活动的医院；
材料选择：进口膜更适合较高度近视（>1500度）患者，但需承担全额费用；
长期管理：术后需每3个月复查眼底，这部分检查费多数可报销。
五、未来政策展望
参考2025年浙江省局对人工晶体集采的推进节奏，视网膜相关耗材有望在下一轮高值耗材调整中被纳入讨论。
建议患者：
保存完整就诊记录，便于未来追溯报销
关注"浙江"微信公众号的政策推送
优先选择已接入省药械采购平台的医院（可通过官网查询），这类机构更可能优先执行新政策
（注：本文所述政策时效截至2025年10月，具体以就诊时医院解释为准）
作为业内人士，建议患者理性看待覆盖问题——后巩膜加固术的核心价值在于阻止视力不可逆损伤，即便需自费，其预防视网膜脱离的临床意义远高于短期经济成本。
建议结合专科医生的风险评估，做出较适合自身眼部健康的决策。
