前房型人工晶体在眼科手术中,特别是在近视矫正和白内障手术中,具有一定的应用。
其优点和缺点可以归纳如下:
一、前房型人工晶体优点
1.大光学面设计
部分前房型人工晶体(如phakic 6H2)具有直径6.0mm的大光学面,这有助于减少顾客在暗处环境的眩光、光晕及伪影等症状,提高视觉质量。
2.可靠距离保持
晶状体前表面向前突出,并具有一定的拱顶设计,使得人工晶状体和角膜内皮之间保持一个可靠距离,有助于减少角膜内皮细胞的损伤。
3.降低细胞丢失
光学部边缘设计变薄,有助于降低角膜内皮细胞的进行性丢失,提高角膜的透明性,进一步改善视觉结果。
4.良好的生物相容性
经过特殊处理的晶状体表面(如肝素处理),可以增加其表面的生物相容性,减少手术后的炎症反应及纤维蛋白形成,也可减少色素堆积。
5.独特的襻脚设计
如“ski tip”襻脚设计,材料柔软、弹性好,可以避免对周边虹膜的慢性压迫,降低虹膜缺血性节段性萎缩以及瞳孔不可逆椭圆形改变的可能,同时减少对前房角的压迫,降低青光眼的发生率。
6.屈光稳定
前房型人工晶体在植入后,其屈光结果相对稳定,无回退现象,可预测性强,为顾客提供理想的屈光矫正。
二、前房型人工晶体缺点
1.尺寸预测难
人工晶状体的大小规格要求严格,较难精细预测其合适的尺寸,这可能对手术结果产生一定影响。
2.术中术后风险
术中和术后可能发生前房积血,且术后可因前房变浅而发生于角膜内皮的接触,增加并发症的风险。
3.眼压问题
支撑点持续刺激房角,可能引起房角功能障碍而导致眼压升高,严峻时可导致青光眼。
4.粘连与变形
易发生虹膜与人工晶状体粘连,导致瞳孔阻滞性青光眼,同时虹膜萎缩、瞳孔变形、瞳孔外翻的发生情况比植入后房型人工晶状体要多。
5.物象差
由于前房型人工晶体的位置特点,其据眼球节点较远,可能存在一定的物象差,影响视觉质量。
6.材料限制
部分前房型人工晶体(如PMMA材料)为硬性一片式,需要大切口植入,且柔韧性差,可能对手术操作造成一定困难。
前房型人工晶体在眼科手术中具有一定的优点和缺点,在选择使用前房型人工晶体时,应综合考虑顾客的具体情况、手术风险及预期结果等因素。